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Comité de Optimización de Uso de Antimicrobiano (PROA)

 

ANTECEDENTES GENERALES

El descubrimiento de los antimicrobianos y su uso tanto a nivel humano como animal supusieron un gran avance en la curación de las enfermedades infecciosas, siendo actualmente una de las moléculas más ampliamente utilizadas en la vida cotidiana. Sin embargo, la capacidad evolutiva de los microorganismos ha permitido que éstos se adapten haciéndose resistentes a los fármacos utilizados y complejizando el tratamiento de este tipo de enfermedades. La utilización masiva de antimicrobianos tanto a nivel humano como en animales de granja y agricultura constituye una presión selectiva para el surgimiento de bacterias resistentes, lo que asociado a su capacidad de diseminación supone una amenaza mundial a la salud pública.

Si bien la resistencia a los antimicrobianos es un fenómeno natural, ésta se ve acelerada por el mal uso y abuso de los antimicrobianos. La optimización del uso de los antimicrobianos es también parte de la estrategia global de la contención de la resistencia a los antimicrobianos de la OMS.

¿QUÉ ES EL PROA?

Los Programas de Optimización del uso de Antimicrobianos (PROA), corresponden a un conjunto de acciones locales coordinadas destinadas al uso apropiado de los antimicrobianos en las instituciones de salud, de modo de ofrecer mejores resultados clínicos, menor riesgo de efectos adversos, un mayor costo efectividad de las terapias y la reducción o estabilización de los niveles de resistencia bacteriana.

¿CUÁL ES EL OBJETIVO DEL PLAN PROA?

Diseñar e implementar estrategias para asegurar el uso apropiado de los antimicrobianos en el Hospital Metropolitano, a través del desarrollo del Programa de Optimización de Uso de Antimicrobianos (PROA), que permita mejorar los resultados clínicos, promover el costo/efectividad de los tratamientos y reducir los niveles de resistencia microbiana.

¿QUIÉNES FORMAN EL PLAN PROA EN EL HOSMET?

Presidenta: Dra. Marisol Bustos, médico infectólogo.
Secretaria: BQ. Ángela Roco, Subdirectora de Apoyo Clínico.
Dra. Elsa Cabrera, Jefa Unidad Calidad y seguridad del paciente y Prev. IAAS.
TM. Abel Martineau, Coordinador Microbiología.
QF. Bryan Leal, farmacéutico clínico.
QF. Paz Latorre Encargado, bodega de Farmacia.
EU. Fernanda Muñoz, Equipo IAAS.

PLAN PROA AÑO 2023-2024

El Plan Anual 2023-2024 del PROA del Hospital Metropolitano se estructura en torno a cinco áreas prioritarias que se corresponden con cada una de las líneas estratégicas que conforman y que se muestran en el siguiente esquema:

• Línea estratégica 1: Vigilancia del consumo de antimicrobianos de reserva y la resistencia a éstos.

Objetivos:
1) Monitorizar y realizar una vigilancia específica antimicrobianos de reserva.
2) Analizar los datos de resistencia antimicrobiana.

Acciones:
a.1) Medir el consumo de antimicrobianos de reserva en la unidad de paciente crítico (UPC) y la unidad de cuidados medios (UCM).
a.2) Realizar cartillas de información sobre resistencia a antimicrobianos para los médicos de UPC y UCM.
b.1) Utilizar los datos de resistencia a antimicrobianos (RAM) con un análisis de RAM en expansión.

• Línea estratégica 2: Control del consumo y la resistencia a antimicrobianos.

Objetivos:
1) Consolidar la implementación del PROA en el Hospital Metropolitano.
2) Promoción de buenas prácticas en el uso de antimicrobianos.

Acciones:
a.1) Elaborar plan anual PROA.
a.2) Aprobación del plan anual del PROA por parte de la Dirección del Hospital Metropolitano.
a.3) Elaborar línea base del consumo y resistencia de antimicrobianos de reserva, para posteriormente evaluar impacto del plan anual del PROA.
b.1) Promover el uso adecuado de antimicrobianos de reserva.
b.2) Establecer una duración máxima de terapia empírica con antimicrobianos de reserva.

• Línea estratégica 3: Prevención de la necesidad de uso de antimicrobianos.

Objetivos:
1) Fomentar la mejora de medidas de higiene en el personal de atención directa de pacientes que ayuden a disminuir el riesgo de la infección y transmisión de resistencia.
2) Desarrollar recomendaciones y normas para reducción el riesgo de infecciones y transmisión de microorganismos resistentes.

Acciones:
a.1) Mejorar la adherencia al lavado de manos mediante supervisiones del equipo de IAAS y con material de apoyo disponible en los servicios clínicos.
a.2) Difusión de programa de lavado de manos mediante reuniones o campañas específicas.
b.1) Difundir Protocolos para prevenir las infecciones más prevalentes en UCP y UCM.

• Línea estratégica 4: Formación en materia de resistencia a antibióticos.

Objetivos:
1) Empoderar a los profesionales y técnicos de la salud.

Acciones:
a.1) Desarrollar programas de formación continua de los profesionales y técnicos.
a.2) Que el 80% del personal médico tenga conocimiento y cumpla lo señalado en los protocolos manejo de infección urinaria en paciente hospitalizado y manejo de neumonía en paciente hospitalizado.

• Línea estratégica 5: Comunicación y sensibilización de profesionales.

Objetivos:
1) Concientizar a todo el equipo médico para limitar el uso inadecuado de antimicrobianos de reserva.

Acciones:
a.1) Difusión del Plan Anual 2023-2024 del PROA.
a.2) Difundir con equipo médico en reuniones clínicas la resistencia antimicrobiana de UPC y UCM e incluir en los informes semestrales de IAAS.
a.3) Supervisar uso de antimicrobianos de reserva por médico infectólogo, QF clínico y EU IAAS.

ACTAS DE LAS REUNIONES Y PLAN PROA 2023-2024

⇒ ACTA DE REUNIÓN N°4
⇒ LISTA DE ASISTENCIA REUNIÓN N°4
⇒ ACTA DE REUNIÓN N°3
⇒ LISTA DE ASISTENCIA REUNIÓN N°3
⇒ ACTA DE REUNION N°2
⇒ LISTA DE ASISTENCIA REUNIÓN N°2
⇒ ACTA DE REUNION N°1
⇒ LISTA DE ASISTENCIA REUNIÓN N°2